COCUGUMUZ  NIYE OLMUYOR ?

Hastanemize basvuran ve bazen çok uzaklardan gelen Turk hastalarimizin onemli bir kismi « kisirlik » ya da « infertilité » problemleriyle bize basvurmaktalar.

 Bunda muhakkak ozellikle kadin hastalarimizin fransizcayi anlama ve konusma guçlugunun payi var.

 O yuzden bugunku saglik kosesinde sizleri bu konuda aydinlatmak istiyorum.

 Kisirlik ya da « infertilité » sorunu Fransa’da  iki sene duzenli cinsel iliskide bulunulmasina ragmen çocuk sahibi olamamak olarak tanimlanmaktadir.

 Tabii ki bu iki senelik sure,ozellikle kadin hasta 35 yasin uzerindeyse ya da çiftlerden birinde tesbit edilmis bir patoloji varsa daha asagiya çekilebilmektedir.

 Gunumuzde Fransa’da yaklasik 6 çiftten biri kisirlik sorunuyla bizlere basvurmakta ve bu oran surekli artmaktadir.

 Kisirlik nedenleri arasinda erkegi bagli nedenler %20, kadina bagli nedenler % 30 her ikisine bagli nedenler % 40 ve açiklanamayan nedenler de % 10 oraninda yer tutmaktadir.

 Basvuran çiftlerin ozgeçmis ve soygeçmis arastirmalari yapildiktan sonra klinik muayeneleri yapilir.Alinan sonuçlara gore hem erkekten hem de kadindan birtakim tetkikler istenir.

 Erkekten en SIKLIKLA istenen tetkik sperm tahlilidir.

 Sperm parametreleri iyi degilse ilk etapta içiliyorsa sigara ve alkolun birakilmasi onerilir.Sadece bu onlem bile tedavide basariyi % 50 oraninda artirabilir.

 Bazi durumlarda cerrahi tedavi onerilebilir.

 Kadinda ilk arastirilan sey normal yumurtlama olup olmamasidir.Bu da ornegin gunluk derece alma yontemiyle kolayca saptanabilir.

 Bunun disinda ozellikle yumurtaliklardaki yumurta rezervini saptamak için bir takim hormon tahlilleri istenebilir.

 Rahmin normal olup olmadigini anlamak için échographie, tubalarin (rahim borulari) açik olup olmadigini anlamak için Hystérosalpingographie istenebilir.

 Bu organlarda anatomik bozukluk varsa veya rahim içinde dollenmeyi engelleyebilecek myome gibi olusumlar varsa cerrahi tedavi gerekebilir.Endometriosis denilen hastalik ta kisirlik nedenlerindendir. Bunun hem tanisi hem de tedavisi coelioscopie ile yapilmaktadir.

 Yine normal iliskiye girmeyi engelleyen kadinlarda vaginismus erkeklerde ereksiyon bozuklugu gibi sorunlar varsa bunlara spesifik tedavi uygulanabilir.

 Gunumuzde gelisen teknoloji ile kadinlardan kaynaklanan hemen tum sorunlara TIP çozum bulmustur.

 Yumurtlamama sorunu ilaç veya igne tedavisi ile halledilebilir . Ancak erken menopoza girilmisse bu tedavi etkili olamaz. Yumurta nakli Fransa’da mevzuat guçlukleri nedeniyle pek yapilamadigi için  bu durumlarda hastalarimizi yabanci ulkelere gondermek durumunda kaliyoruz.

 Dogal olarak ya da tedavi sonucunda yumurtlamalarina ragmen hamile kalamamis kadinlarimiza asilama tedavisi onerilmektedir ( insemination ) .Fransa’da 6 kez asilama tedavisi kullanilmasi hakki vardir.

 Yine sonuç alinamazsa bu kez tup bebek yontemi (FIV) uygulanabilir. Ayni yontemde bazi durumlarda (ICSI) mikro-enjeksiyon yapilip sans daha da artirilabilmektedir.

 Fransa’da Sécurité Sociale FIV yontemi için çiftlere 4 hak tanimaktadir.Ancak

Kadinlar 43 yasini geçtikten  sonra  FIV  yontemi için Sécurité Sociale masraflari karsilamamaktadir.

Geçirilmis bazi hastaliklar ya da testislerin cerrahi mudaheleye maruz kalmasi gibi durumlarda hiç sperm hucresi olmayan erkekler Fransa’da CECOS ( Sperm bankasi) lara basvurabilirler. Ancak bekleme suresi en az 1 yildir.

 Fransa’da tasiyici annelik yasal degildir.

 Bazi çok ozel hastaliklarda DPI ( embryonun rahime nakil edilmeden tahlili ) yapilabilmektedir.

 Cinsiyet belirleme yontemleri de Fransa’da yasal degildir.

 Hepinize saglikla bebekler dilegiyle.