Doktor Bey, Bebegim normal mi ??

Bu sayidaki  yazimda hamile kadinlarin ve eslerinin gebelik esnasinda en SIK sorduklari bir konu hakkinda sizleri bilgilendirmek istiyorum.

Teknoloji de ve tipta son yillarda o kadar ilerleme oldu ki gebelik esnasinda tesbit edilebilen anomalilerin sayisi her geçen gun artiyor.

Bu anomalilerin bir kismi rutin tetkiklerle saptanabilirken bir kismi ancak ozel olarak arastirilabilirse bulunabiliyor.

Herseyden once ilk gebelik muayenesinde hastadan iyi bir anamnez (tibbi ozgeçmis) almak gerekiyor. Yani kendisinde, ailesinde, esinde ve esinin ailesinde genetik veya dogumsal anomali var mi ? Esler arasinda akrabalik iliskisi var mi ? Daha once geçirilen gebeliklerde bir sorun oldu mu ? Iyi alinan bu anamnez gebelik esnasinda ne tip tetkikler yapilmasi gerektigini ortaya koyabilir.

Fransa’da gebelik esnasinda bebekte anormallik olup olmadigini belirlemek için uygulanan rutin tetkikler ultrason (echographie) ve kan analizleri (ikili ya da uçlu test).

Ultrason/ Echographie rutin olarak 12. 22. ve 32. gebelik haftalarinda uygulaniyor.

Ikiz ve çogul gebeliklerde ise her ay echographie yapiliyor.

Echographiede bir anormallik saptanirsa ya tekrar kontrol ediliyor ya da amniocentese denilen gebelik torbasindan igne ile su alma yontemi oneriliyor.

Amniocentese bebegin hucrelerindeki kromozom sayisinin saptanmasina, kromozomlarin normal olup olmadigina ve ozel arastirma ile baska bir takim genetik hastaliklarin saptanmasina yarayan bir tetkiktir. Ornegin en SIK rastlanan anomalilerden olan Trisomie 21 yani Mongolisme ya da Down sendromu olarak ta bilinen ve bebeklerde zeka geriligi ve çesitli kalp hastaliklarina yol açan bozukluk, bu yontemle %100 olarak saptanabiliyor.

Bunun disinda anneden kan alinarak da bebekte anomali riski olup olmadigi saptanabiliyor. Bu islem ise 12. ya da 16. gebelik haftalarinda yapilabiliyor.

Bu tetkiklerin masrafi hemen tumuyle Sécurité Sociale tarafindan karsilaniyor.

Echographie ve anneden kan alma islemlerinde herhangi bir risk yok ancak Amniocentese denilen islemde yaklasik %1 kadar dusuk riski mevcuttur.

Bebekte bir anomali saptandiginda bebegin dogduktan sonra yasama sansi yoksa ya da anomali bebegin normal bir sekilde yasamasini çok guç kiliyorsa aile gebeligin sonlandirilmasini isteyebiliyor. Bu istek iki uzman doktorun onayindan geçtikten sonra yerine getirilebiliyor.

Fransa’daki kanunlara gore gebeligin son haftasina kadar boyle bir islem de bulunabiliyor.

Eger anomali bebegin dogar dogmaz ameliyat edilmesini gerektiren bir durum ise anne tam tesekkullu bir hastaneye yonlendiriliyor ve dogumun orada yapilmasi saglaniyor.

Saptanan anomalilerin  çogunun kuçuk çapli oldugunu ve buyuk bir kisminin sadece takip gerektirdigini tekrar belirtmek isterim.Yukarida bahsettigimiz Mongolisme ya da Down sendromu sadece 800 gebelikten 1 inde goruluyor.

Hepinize saglikli bebekler dilegiyle bir dahaki sayida bulusmak uzere hosçakalin.