FIBROMES / MYOMES  PROBLEMLERI

 

Sevgili Okurlar,

 

Bu sayida yine SIKLIKLA doktora basvuru nedeni  olan bir konudan bahsedecegim.

 

Fransa’da « fibromes » Turkiye’de ise « miyom » / « myom » denilen olusum, rahim(uterus) ‘un  kas dokusundan kaynaklanan iyi huylu bir tumordur. (Tumeur bénigne)

 

Teshis(diagnostic) yontemlerinin gelismesi kadinlarda klinik bulgu vermeyen fibromlarin bile echographie(ultrason)la kolaylikla saptanmasina imkan vermis ve fibromlarin kadinlarda gorulme sikligi % 30 lara kadar çikmistir.

 

Adolesan /ergenlik çaginda gorulmesi nadirdir. 30 yasindan sonra ve de ozellikle menapoz oncesi donemde hem gorulme sikliklari artar hem de klinik bulgu veren agri veya kanama gibi bir takim sikayetlere sebep olabilirler.

 

Ortaya çikmalari ve buyumeleri tamamen kadin hormonlarina (ostrojen/projesteron) bagli olduklari için menapoz sonrasi donemde pek sorun yaratmazlar.

 

Fibromlarin buyumesi  bir takim medikal tedavilerle yavaslatilabilir hatta durdurulabilir ama tamamen yokedilemez.

 

Ancak sunu hemen belirtmeliyim ki fibromlarin muhakkak cerrahi olarak çikarilmasi gerekmez. Zira yazinin basinda da belirttigim gibi bunlar iyi huylu tumorlerdir ve kansere donusmezler.

 

Klinik bulgu vermeyen ve sadece echographie ile tesbit edilebilen fibromlar genellikle 2 cm den kuçuk olan fibromlardir.

 

Daha buyuk fibromlar bulunduklari yere gore sikayetlere yolaçabilirler.

 

Eger uterus (rahim) disina dogru buyuyorlarsa buyuduklere yere dogru baski yapabileceklerinden SIK idrara çikma , kabizlik ya da bobrek rahatsizliklarina neden olabilirler. Uterus (rahim) içine dogru buyuyorlarsa daha ziyade kanama sikayetlerine neden olabilirler.

 

 Nadir de olsa yumurtaliklardan kaynaklanan fibromlara da rastlanabilir.Bunlar yumurtalik burulmasiyla siddetli agrilara neden olabilirler.

 

Fibromlarin “kisirlik” problemine yol açmasi oldukça nadir gorulur.Ozellikle rahmin içine dogru gelisenleri erken dusuk nedeni olabilir ve cerrahi olarak çikartilmalari gerekir.

 

Medikal tedeviye cevap vermeyen ve sikayetlere yol açan fibromlar da cerrahi olarak çikartilirlar.

 

Fibromlarin bulunduklari yere gore hangi cerrahi teknigin uygulanacagina karar verilir.

Ameliyat açik batin ameliyati ile, vaginal cerrahi ile, coeliscopie ya da hysteroscopie ile gerçeklestirilebilir.

 

Menopoz oncesi veya menapoz doneminde fibromlari nuksetmesi sozkonusu olabileceginden tum uterus (rahim) in çikarilmasi da onerilebilir.

 

Sonuç olarak gunumuzde fibromlarin hem teshisi hem de tedavisi yeni medikal ve cerrahi yontemlerle daha kolay hala gelmistir.

 

Saglicakla kalin...

 

Dr Serdar DALKILIC

 

Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı
Longjumeau Hastanesi Gynécologie-Obstétrique ve Pédiatrie servisleri Bölüm Başkanı